我们该以怎样的态度对待自闭儿童

家长们说的孩子自闭，很多时候指的是孩子比较内向，不喜欢说话，不喜欢与人交流，喜欢独自玩耍，不喜欢群体生活。这与医学或者心理学上讲的“自闭”，是完全不同的两个概念，家长千万不要搞混淆了，否则，会引起非常严重的后果。

如果孩子只是比较内向，这只是孩子的一个性格特征，不是什么毛病或问题，家长没有必要也不应该去矫治。世界上有各种各样的人，有的比较外向，有的比较内向。孩子的性格是天生的，不管孩子是内向还是外向，大人都要接受孩子，不要强迫孩子改变。

许多人认为，外向的人在社会上吃得开，容易成功，也更有幸福感。其实这是一个误解。外向的人从事需要更多交流、互动的工作，比较容易吃得开，也更容易取得成功。但是，如果让外向的人从事需要高度专注力或者比较枯躁乏味的工作，他们就会差很多。但这样的工作，内向的人却可以完成得很好。至于幸福感，外向的人可以很幸福。但内向的人，虽然他们没有太多的社交互动，也可以很幸福，甚至比外向的人更加幸福，只不过两种人幸福感的来源不同罢了。

如果孩子真的表现出自闭症的倾向，家长要做的就是尽早带孩子去看医生，以免耽误了早发现、早干预的最好时机。自闭症的诊断，是一个非常专业的工作，需要心理医生或精神科医生在临床观察的基础上做出审慎的判断。目前主要采用的诊断标准是2013年5月美国精神疾病协会（American Psychiatric Association）发布的DSM最新版本DSM-5。DSM-5规定，诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准，其中A和B阐明了自闭症谱系障碍的核心症状：

A. 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现（所举的例子只是示范，并非穷举）：

2. 社会交往中非言语的交流行为的缺陷，包括，例如，语言和非语言交流之间缺乏协调，到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言语交流。

3. 发展、维持、和理解人际关系的缺陷，包括，例如，难以根据不同的社交场合调整行为，到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友，再到对同龄人没有兴趣。

B. 局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项（所举的例子只是示范，并非穷举）：

1. 动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为（比如：刻板的简单动作，排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等）

2. 坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式（比如：很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物）

3. 非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常（比如，对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣）

4. 对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣（比如：对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷）

C. 这些症状一定是在发育早期就有显示（但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖）。

D. 这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。

E. 这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓（globe developmental delay）更好地解释。智力缺陷和自闭症谱系障碍疾病常常并发，只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时，才同时给出的自闭症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。

一旦确定孩子患有自闭症，家长应该在医生的指导下，对孩子进行干预训练。自闭症无法根除，但在经过训练和教育后，相当一部分人可以自食其力。至少，这应该成为自闭症患者干预的终极目标。